如何诊断糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或其作用受到拮抗，使体内代谢紊乱，以高血糖、高血酮、脱水和电解质代谢失调为特征的综合征。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味等。

一、临床表现

1.乏力：患者可出现极度口渴，想喝水但无法忍受；

2.食欲减退：进食欲望下降，即使饥饿也不愿意吃东西；

3.恶心呕吐：胃肠道功能异常，会出现频繁呕吐的情况；

4.呼吸深快：患者会感觉呼吸困难，呼吸频率加快；

5.呼出烂苹果味：主要是因为体内的脂肪分解产生大量乙酰乙酸、丙酮等物质导致。

二、实验室检查

1.尿常规：检测尿糖呈强阳性反应，尿酮体试验阳性，尿蛋白阴性或弱阳性；

2.血液生化检查：包括血糖测定、血清酮体测定、血pH值测定、二氧化碳结合力测定以及补液量估计等指标；

3.动脉血气分析：当发生DKA时，动脉血PH常＜7.30，并有代谢性酸中毒的表现，如呼吸加深加快、腱反射亢进、神志恍惚等；

4.B超检查：可以发现患者的肝肾脾肿大等情况。

三、辅助检查

如果怀疑存在糖尿病酮症酸中毒，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善上述检查，明确是否存在该疾病。一旦确诊需要积极进行治疗，以免延误病情。

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