2型糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的常见并发症,是由于患者血糖难以控制所引起,临床可表现为口干、多饮、多尿、体重下降等症状,还可出现呼气中含有烂苹果味,严重时可导致患者出现昏迷的情况。2型糖尿病酮症酸中毒患者的特点,通常有以下几种:
1、血糖:2型糖尿病患者通常表现为空腹血糖水平在13.9-16.6mmol/L,而餐后2小时血糖水平在21.1mmol/L以上,且呈进行性升高。但部分患者血糖水平下降速度可能较慢,呈现逐渐下降趋势;
2、酮体:2型糖尿病酮症酸中毒患者血清酮体水平通常明显升高,可达到正常值的10倍以上。但部分患者由于机体能力与代谢能力较差,可能无法及时进行有效补充,因此酮体生成速度相对正常人群较慢;
3、血清电解质:通常2型糖尿病酮症酸中毒患者血清钠离子水平在140mmol/L以上,而氯离子水平通常在正常值范围内。若患者伴有呕吐、腹泻等症状时,可能会导致血清电解质紊乱,表现为高氯、低钠、低钾等状态;
4、尿酮体:2型糖尿病酮症酸中毒患者可伴有尿酮体阳性,一般呈阳性的程度与血糖升高程度呈正相关。此时患者可出现代谢性酸中毒、电解质紊乱,严重时可能会导致患者出现昏迷。
2型糖尿病患者出现酮症酸中毒后,建议及时进行补液治疗,以纠正电解质紊乱。同时还需大量补充胰岛素,并适当应用氯化钠溶液、氯化钾溶液等补充机体丢失的水分。若伴有感染症状时,还需遵医嘱应用红霉素、甲硝唑等药物进行治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?