2型糖尿病酮症和酮症酸

2型糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急症，是由于感染、饮食不当、应激、药物等因素诱发，以高血糖、酮症酸中毒和呼气中含有酮症酸中毒为主要表现。

一、病因：

1、感染：是2型糖尿病酮症酸中毒的主要原因，尤其是肺部、泌尿系统、皮肤等部位的感染，如肺炎、泌尿系统感染、皮肤化脓性感染等，感染途径中可能有胰岛素使用不当;

2、饮食不当：单纯的饮食摄入不足以维持机体能量所需，转化为脂肪储存，可导致体内脂肪分解加强，酮体产生增加，最终导致酮症酸中毒;

3、应激：突然的创伤、手术、麻醉等应激状态，可能会诱发身体应激性改变，导致糖代谢紊乱，血糖升高，从而出现酮症酸中毒;

4、药物：如不恰当的减肥或停用胰岛素或升血糖药物等，也可能导致血糖升高，出现酮症酸中毒。

二、临床表现：

1、1型糖尿病：多见于儿童和青少年，表现为起病急、多饮、多尿、体重减轻。部分成人患者以酮症酸中毒起病，可出现疲乏倦怠、食欲减退、恶心呕吐等症状;

2、2型糖尿病：多见于成人，常以中上腹部疼痛和饱胀感为主要表现，逐渐加重成为持续性的胀痛，呼吸时有烂苹果味，后续出现多饮、多食、多尿和体重减轻等症状;

3、妊娠期糖尿病：在妊娠时出现糖尿病酮症酸中毒，表现为疲乏倦怠、食欲减退、恶心呕吐、口干多饮等症状。

此外，如出现肝肾功能不全，身体无法正常代谢脂肪时，也可能会出现酮症酸中毒。建议2型糖尿病患者积极进行治疗，以免延误病情，并且日常生活中注意适当锻炼，增强身体抵抗力。

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