2型糖尿病酮症酸中毒诊断

2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是由于感染、药物、应激、手术等诱因导致的胰岛素缺乏，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要临床表现。诊断标准包括血糖水平、血酮体、尿酮体、电解质、微量元素以及肝肾功能的检查等。

1、血糖水平：患者具有较典型的症状，比如口干、多饮、多尿、体重减轻，且患者进行深静脉血的血酮体或者酮体加权时，>2.8mmol/L即可诊断为2型糖尿病酮症酸中毒;

2、血酮体：需在医生帮助下通过血液检查进行检测，血酮体正常值为0.3-0.5mmol/L，血酮体>2.0mmol/L时可诊断为2型糖尿病酮症酸中毒;

3、尿酮体：需采取留尿的方式检测尿液中的酮体水平，正常人尿酮体定性为阴性，定量为0.3-0.5mmol/L，当2型糖尿病患者出现酮症酸中毒时，尿酮体会升高，一般>4mmol/L即可诊断为2型糖尿病酮症酸中毒;

4、电解质：需通过检测血液电解质，如血清钠离子浓度正常值为135mmol/L，血清钾离子浓度正常值为3.5mmol/L，当2型糖尿病患者出现酮症酸中毒时，二者的比值会出现降低;

5、微量元素：通过检测血液中的微量元素和微量元素的比值，可以判断是否合并有电解质紊乱和酸碱失衡的情况;

6、肝肾功能：需评估患者的肝功能和肾功能情况，2型糖尿病患者出现酮症酸中毒时可伴有肝功能异常，可在进行上述检查后明确。

建议2型糖尿病患者积极进行治疗，通过控制血糖、降低血酮体水平、补液等措施缓解病情。同时还应注意监测血糖和酮体水平，治疗期间如果出现昏迷和休克的情况，需及时送往医院进行治疗。

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