2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,是由于感染、药物、应激、手术等诱因导致的胰岛素缺乏,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要临床表现。其诊治方法包括一般治疗、补液治疗、胰岛素治疗、降糖药物治疗等。
1、一般治疗:2型糖尿病患者应进行早期诊断和治疗,防止病情恶化或诱发急性并发症。2型糖尿病患者出现意识障碍或昏迷时,应保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸,引起窒息。治疗期间需密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧等生命体征,以便及时进行针对性处理;
2、补液治疗:2型糖尿病酮症酸中毒可能会导致患者出现脱水的症状,此时建议在医生的指导下使用氯化钠注射液,并密切监测患者的血压、心率、尿量等指标;
3、胰岛素治疗:需遵医嘱短期使用胰岛素治疗,等待患者的血糖稳定后,应该改为胰岛素皮下注射,且剂量不可过大,以免发生低血糖;
4、降糖药物治疗:可遵医嘱使用口服降糖药物,如盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等,必要时也可使用胰岛素注射液。如果是2型糖尿病患者急性发作,则不建议口服药物,而是在医生指导下使用胰岛素泵或静脉输注胰岛素控制血糖;
5、其他:待病情缓解后,可遵医嘱适量摄入富含膳食纤维的食物,如芹菜、韭菜等,并适当进行运动锻炼,以增强机体对胰岛素的敏感性。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?