2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷

2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷是糖尿病的急症，是由于感染、药物、应激等因素诱发，以呼吸中有酮臭味为主要表现。诱发2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的常见原因有感染、药物、应激状态等，此时需及时就医进行处理。

1、原因：2型糖尿病患者如果出现感染，如肺部感染、泌尿系感染等，感染会导致患者体内胰岛素缺乏，无法利用体内葡萄糖进行供能，而脂肪会分解为脂肪酸或酮体。此外，如果患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素剂量不足，也可以导致体内脂肪分解为酮体，并通过呼吸道或胃肠道排出，导致2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷;

2、症状：患者通常会出现代谢紊乱的表现，如消瘦、乏力、口干、多饮等，以及呼气中含有烂苹果味。此外，患者还会出现心跳加快、心悸、头晕等症状，严重时可出现意识障碍，出现昏迷，甚至死亡;

3、治疗：需维持静脉通路，以便于及时补充血容量。在2型糖尿病昏迷期间，需遵医嘱小剂量使用胰岛素治疗，使血糖逐渐恢复正常，同时监测血糖和血压等指标。如果是由于感染引起的2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷，可遵医嘱应用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、氯霉素等。此外还需通过胃管和鼻导管给予补液，补充葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡;

4、护理：2型糖尿病昏迷患者通常需要长期卧床休息，应注意护理，每2-3小时翻一次身、叩背，还要防止皮肤干燥、褥疮等并发症。另外可帮助患者进行被动运动，如按摩四肢关节等，防止肌肉萎缩。

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