2型糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一种急性并发症,是由于感染、饮食、停药、手术等因素诱导的,其鉴别方法可以从症状、血糖、血酮体、尿酮体等方面进行鉴别。
1、症状:2型糖尿病患者早期的症状是多饮、多尿、多食、体重下降,还会出现口干、乏力、头昏等症状。而酮症酸中毒患者的症状会比较严重,是由于血液中的糖分增加,从而引起酮症酸中毒,可出现疲乏、食欲减退、恶心、呕吐等症状,还可出现呼气中含有烂苹果味;
2、血糖:2型糖尿病酮症酸中毒患者的血糖大多数超过13.3mmol/L,且小于250mmol/L。而酮症酸中毒患者的血糖通常大于140mmol/L,一般大于200mmol/L;
3、血酮体:2型糖尿病酮症酸中毒患者的血酮体水平大于0.3mmol/L,还可通过检测动脉血气分析进行鉴别诊断。而酮症酸中毒患者的血酮体水平通常大于0.3mmol/L;
4、尿酮体:通常情况下,2型糖尿病酮症酸中毒患者的尿酮体水平大于0.5mmol/L,还可通过检测血液中的β-羟丁酸水平进行鉴别诊断。
以上只是从症状上进行鉴别,在临床上2型糖尿病酮症酸中毒患者需要及时应用胰岛素进行治疗,还需要补液治疗。而糖尿病酮症酸中毒患者则需要及时补液,遵医嘱应用胰岛素治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?