格列齐特是一种降糖药物,2型糖尿病的患者在血糖得到控制后,通常需要停用格列齐特,但在血糖控制不达标的情况下,建议咨询医生后再决定是否停用。
1、原因:格列齐特主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖,从而起到治疗2型糖尿病的作用。如果在血糖得到有效控制后,立即停用格列齐特,机体可能会出现胰岛素抵抗,从而无法降低血糖,且格列齐特本身也可能会导致患者出现低血糖的情况;
2、诊断:诊断2型糖尿病时,需要符合以下三条中的两条才能做出诊断,包括患者有糖尿病的临床症状,即口干、多饮、多尿、消瘦,或出现糖尿病的并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病足等;
3、治疗:如果2型糖尿病患者通过积极治疗,将血糖控制在正常范围内,即空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L,且患者没有出现其他并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病心脏病等,这时可以考虑停用格列齐特;
4、其他:如果患者在血糖得到有效控制后,又出现血糖波动的情况,建议咨询医生是否可以停用格列齐特。如果医生判断2型糖尿病患者确实需要使用格列齐特,可在医生指导下使用其它口服降糖药物,如格列本脲、格列美脲等,或皮下注射胰岛素,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等进行治疗。
格列齐特对肝脏、胃肠道有一定影响,部分患者使用后可能会出现肝酶升高的情况,大部分患者在停用后可逐渐恢复正常。此外,对格列齐特中成分过敏的患者应禁用,避免出现过敏反应。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?