2型糖尿病酮症酸中毒,血象一般可表现为白细胞、红细胞、中性粒细胞、血小板等各项指标异常。但仅通过血象并不能确诊为2型糖尿病酮症酸中毒,还需要结合患者的临床表现、糖化血红蛋白、尿常规以及其他实验室检查等进行综合分析,明确诊断。2型糖尿病酮症酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、感染、应激状态等情况。
1、糖尿病酮症酸中毒:多见于成年糖尿病患者,发病前常有多饮、多食、多尿以及体重减轻的症状。由于血糖较高,胰岛素缺乏,导致脂肪分解加强,血清酮体升高,可引起酮症酸中毒。同时还可出现血压降低、呼吸有酮臭味、恶心、呕吐等症状;
2、非酮症高渗昏迷:多见于老年糖尿病患者,因预防措施不当,出现严重的高血糖、高酮血症和脱水,导致血容量不足,引起神经系统功能障碍,可出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状,查血象可出现血浆渗透压和血糖均明显升高的情况;
3、感染:部分2型糖尿病患者,在血糖较高时会出现感染的情况,但感染时一般并不表现为严重的高血糖症状,而是表现为发热;
4、应激状态:部分2型糖尿病患者在受到外界刺激或者休克、急性心肌梗死等严重疾病刺激时,可诱发2型糖尿病酮症酸中毒,引起血液中的酮体升高,从而出现血象异常的情况。
2型糖尿病酮症酸中毒患者,应及时就诊进行治疗。同时要监测患者的血糖水平,了解是否出现了感染或者酮症酸中毒的情况,然后根据医生建议积极治疗。
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