2型糖尿病所用药物

2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素分泌缺陷的基础上，存在胰岛素抵抗，主要应用胰岛素进行替代治疗，以维持血糖稳定。由于2型糖尿病多存在胰岛素抵抗，因此常用降糖药物有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、DPP-4抑制剂等。

1、双胍类：如二甲双胍，其降糖机制是改善外周组织对胰岛素的敏感性，促进血液中的血糖吸收，减少肝脏内储存的葡萄糖向肝脏转化，并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性;

2、磺脲类：如格列齐特、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来调节血糖水平，前者是通过增加胰岛素分泌而提高胰岛素抵抗力，后者通过抑制胰岛素的分泌而降低血糖;

3、α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，其降糖机制是通过抑制小肠黏膜细胞刷面α-葡萄糖苷酶，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高;

4、噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，其作用于胰岛素受体的胰岛素结合位点的细胞内靶部位以后，可减少胰岛素抵抗性，抑制肝脏的糖生成，提高外周组织对胰岛素的敏感性;

5、非磺脲类促胰岛素分泌剂：如瑞格列奈、那格列奈等，通过增加胰岛素分泌而提高胰岛素抵抗力，促进葡萄糖摄取和利用，从而降低血糖;

6、DPP-4抑制剂：如西格列汀、阿格列汀等，通过抑制促进胰岛素分泌，而提高胰岛素抵抗力，使血糖降低。

此外，还有胰岛素制剂，如达格列净、卡格列净等，也可通过抑制肾脏重吸收、促进葡萄糖排泄而降低血糖。

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