如果2型糖尿病同时慢性乙肝,可能是患者需要长期应用胰岛素或者是口服二甲双胍,而胰岛素抵抗所导致,也可能是患者同时存在结核、高血压等疾病所致。建议患者及时就诊,明确诊断后进行治疗。
1、长期应用胰岛素:如果2型糖尿病患者需要长期应用胰岛素,由于胰岛素本身可以促进肝脏蛋白质的合成,加速肝糖原的分解,可能会导致肝脏内的蛋白质减少,从而引起肝脏功能受损,同时还可能会导致胰岛素抵抗,从而引起2型糖尿病同时慢性乙肝的情况。此时建议遵医嘱适量增加胰岛素剂量,并配合应用抗病毒药物,如恩替卡韦等进行治疗;
2、口服二甲双胍:如果2型糖尿病患者同时存在慢性乙肝,口服二甲双胍后可能会导致胰岛素抵抗,从而引起肝脏功能受损,也会导致出现2型糖尿病同时慢性乙肝的情况。此时建议患者在医生指导下停用二甲双胍,或者是改用其他药物控制血糖,如格列美脲等;
3、结核:如果2型糖尿病患者同时存在结核,由于结核本身也会消耗自身蛋白质,因此会导致肝脏功能减弱,同时由于结核感染也会导致免疫力低下,从而引起2型糖尿病同时慢性乙肝的情况。此时建议进行抗结核治疗,如应用利福平等药物;
4、高血压:如果2型糖尿病患者同时存在高血压,可能会导致肝脏负担加重,同时由于高血压可能会引起肝脏损伤,因此可能会引起2型糖尿病同时慢性乙肝的情况。此时建议患者在医生指导下应用降压药物进行治疗,如苯磺酸氨氯地平片等。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?