2型糖尿病性肾病IV期的指标,包括尿蛋白、血尿素氮、肌酐、尿酸以及血脂等。2型糖尿病患者,由于高血糖的原因,会导致肾脏出现病变,一般IV期糖尿病是指糖尿病肾病的第V期。
1、尿蛋白:2型糖尿病肾病IV期患者,会出现大量蛋白尿,即尿蛋白排出量超过肾重吸收量,此时会出现肾病综合征的表现。因此尿蛋白的指标,可以作为2型糖尿病肾病IV期的判断依据。此时要看尿蛋白的量,如果24小时尿蛋白定量>3.5g/dL,则为大量蛋白尿;
2、血尿素氮:2型糖尿病肾病IV期患者,会出现肾功能不全的表现,此时肾小球滤过率下降,血肌酐值会逐渐上升,当血肌酐值在707μmol/L时,考虑已经达到了糖尿病肾病的尿毒症期;
3、肌酐:2型糖尿病肾病IV期患者,肌酐值可以在服用药物之后逐渐上升,如果肌酐值在178-445μmol/L时,考虑已经进入到糖尿病肾病的尿毒症期;
4、尿酸:由于2型糖尿病患者会合并高尿酸血症,所以2型糖尿病肾病IV期患者,尿酸可以维持在7mg/dL左右。当2型糖尿病肾病IV期患者合并高尿酸血症时,血尿酸会出现增高;
5、血脂:2型糖尿病患者合并高脂血症时,部分患者甚至会出现高胆固醇血症。由于2型糖尿病患者会合并高脂血症,所以血脂检查也是诊断2型糖尿病肾病的辅助检查之一。
2型糖尿病肾病IV期患者在饮食上,除了注意低盐、低蛋白饮食以外,还要注意低嘌呤饮食。对于水肿的患者,建议每天饮水量大于2000ml,也可以服用一些促进排泄的药物,如氢氯噻嗪、呋塞米等。
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