心梗在临床上一般是指急性心肌梗死,2型糖尿病患者发生急性心肌梗死,比较容易治疗。因为2型糖尿病导致的心肌梗死与冠心病引起的心肌梗死,在临床表现、诊断、治疗上基本相同,都需要积极进行治疗,但相对于冠心病引起的急性心肌梗死,治疗难度会增加很多。
1、病因:2型糖尿病患者出现急性心肌梗死,主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,形成血栓,堵塞冠状动脉所致。由于血栓较易形成,因此治疗上会要求患者尽早进行冠脉造影检查,明确诊断后进行支架植入术等,治疗效果会更好;
2、症状:2型糖尿病患者出现急性心肌梗死的常见症状是心前区疼痛,可能会放射到左肩、左臂,甚至左手小指、无名指等部位。同时可能会伴随有大汗、恶心、呕吐,以及血压下降、心律失常等表现。部分患者可能表现为胸闷,但不一定有典型的疼痛,可能表现为憋气、气短等症状;
3、诊断:在2型糖尿病患者中,超过70%的患者会存在动脉粥样硬化性心脏病的相关症状,如心慌、胸闷、呼吸困难、乏力等。结合冠脉造影检查,一般可以明确诊断急性心肌梗死;
4、治疗:由于2型糖尿病患者的血糖较高,血液较黏稠,因此对动脉粥样硬化性心脏病的治疗会给予抗血小板治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。同时还会给予他汀类药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,可以降低血脂、稳定斑块。另外还需给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油片等药物,可以扩张冠状动脉,从而改善心肌供血,来减少心肌梗死的发生。
2型糖尿病患者出现急性心肌梗死时,建议及时就诊,在医生指导下进行治疗。同时要注意卧床休息,监测生命体征,给予吸氧等措施,缓解症状。
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