2型糖尿病患者,如果血糖控制不佳,就会导致心脏病。因为2型糖尿病患者的高血糖状态不易控制,血糖的升高和低血糖都会导致心脏病。因此,在诊断2型糖尿病时,如果伴有心脏病,要先纠正血糖,改善血液循环,从而避免引起心脏病。建议2型糖尿病患者,积极控制血糖,以防止糖尿病并发症加重,也可以防止心脏病的发生。
1、纠正血糖:2型糖尿病患者的血糖需得到有效控制,如果空腹血糖超过13.9mmol/L,或是餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,都要进行治疗,可以遵医嘱口服降糖药,比如二甲双胍、阿卡波糖等,或是使用胰岛素进行注射治疗。同时要注意将血糖控制在正常范围内,避免长时间高血糖导致动脉粥样硬化,引起心脏病;
2、改善血液循环:2型糖尿病患者出现心脏病,与长期高血糖导致微血管病变有关,因此要改善微循环。在2型糖尿病患者出现心肌缺血时,可以遵医嘱使用改善微循环的药物,如胰激肽原酶肠溶片、金纳多片等进行治疗,改善心肌缺血、缺氧的情况;
3、防止动脉粥样硬化:治疗2型糖尿病患者心脏病的同时,也要注意预防动脉粥样硬化的发生,主要是抗动脉粥样硬化。可以遵医嘱使用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,也可以使用他汀类药物,比如瑞舒伐他汀等;
4、其他治疗:如果2型糖尿病患者心脏病的并发症较严重,也要对相关并发症进行治疗。可以遵医嘱使用强心药物,如地高辛等,也可以使用营养心肌的药物,如辅酶Q10等。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?