2型糖尿病性肾病icd

2型糖尿病性肾病即2型糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的肾脏病变，是临床常见的糖尿病肾病。2型糖尿病肾病的发病机制，主要与高血糖引起的肾脏局部代谢、高血压引起的肾小动脉硬化等因素有关。其诊断标准为初次出现蛋白尿，或者有糖尿病肾病的家族史，随后出现临床蛋白尿，一般伴随高血压、水肿等症状。

1、初次出现蛋白尿：在2型糖尿病肾病早期，出现微量白蛋白尿，或者是显性尿蛋白，一般不超过20mg/L。此时如果没有禁忌证，可应用阿卡波糖片等降糖药物治疗，或者是胰岛素皮下注射治疗;

2、临床蛋白尿：在初次出现蛋白尿后，如果达到肾病综合征的诊断标准，可诊断为2型糖尿病肾病。此时需要应用血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利片进行治疗。如果经过治疗后，蛋白尿仍持续存在，可联合使用黄葵胶囊、昆明山海棠片等药物治疗;

3、高血压：2型糖尿病患者如果合并高血压，可能会加速糖尿病肾病的进展。因为高血压可引起肾小动脉硬化、肾小球纤维化，从而导致肾功能减退，甚至是尿毒症。建议在积极降压的同时，遵医嘱服用盐酸贝那普利片、培哚普利片等药物治疗;

4、其他：如果糖尿病患者血压长期控制不佳，可能会导致视网膜病变、糖尿病足等严重并发症。此时建议在医生指导下，使用硝苯地平缓释片、胰岛素注射液等药物治疗。

建议此类患者注意饮食，以低盐、低脂饮食为主，避免食用含糖量高、油脂含量高的食物。平时注意休息，避免劳累，适当进行运动锻炼。

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