2型糖尿病心血管药物选择

2型糖尿病患者，在血糖控制良好的情况下，应遵医嘱选择双胍类药物、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、胰岛素等。在使用药物治疗的过程中，还要定期检测血糖水平、肾功能等。

1、双胍类药物：如二甲双胍，其降糖机制是改善外周组织对胰岛素的敏感性，促进血液中的血糖吸收，达到降低血糖的目的。此外，二甲双胍可以减少肝糖原的输出，有助于血液循环中的血糖水平下降;

2、磺脲类药物：如格列齐特、格列美脲等，格列齐特可以促进外周组织摄取血液中的葡萄糖，从而促进胰岛素的分泌，起到降低血糖的作用。格列美脲可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，也可以改善胰岛素抵抗，降低血糖;

3、α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，α-糖苷酶抑制剂可以延缓肠内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低餐后血糖水平，从而达到降低血糖的目的;

4、噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮等，通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而有效地控制血糖，因此可以用于2型糖尿病患者;

5、胰岛素：当2型糖尿病患者的血糖波动较大时，通常需要遵医嘱使用胰岛素控制血糖，包括甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。胰岛素有助于将血糖控制在正常范围内，减少感染的几率，从而有利于身体健康。

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