2型糖尿病患者,在血糖水平较高时,一般需要使用胰岛素来控制血糖。根据作用机制的不同,胰岛素又可分为促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、胰岛素样肽受体抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。一般情况下,2型糖尿病患者可以使用的胰岛素类药物包括口服药物、皮下注射药物以及GLP-1受体激动剂。
1、口服药物:包括磺脲类、非磺脲类降糖药,例如格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈等,以及α-糖苷酶抑制剂,例如阿卡波糖、伏格列波糖等;
2、皮下注射药物:主要是胰岛素注射液,包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等;
3、GLP-1受体激动剂:包括吡格列酮、罗格列酮等;
4、胰岛素样肽受体抑制剂:包括达格列净、卡格列净等;
5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:包括达格列净、恩格列净、卡格列净等;
6、胰岛素:包括门冬胰岛素、门冬氨酸钾镁等。
对于2型糖尿病患者,建议在医生指导下根据自身病情选择合适的口服药物或胰岛素治疗,避免自行停药或增减药物剂量,以免出现血糖波动。此外,建议2型糖尿病患者在饮食方面以谷类食物为主,多吃蔬菜,多补充膳食纤维,加强锻炼,并注意监测血糖。
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