2型糖尿病是一种常见的糖尿病,多由于胰岛素分泌相对不足导致血糖升高,首选药物为胰岛素,且属于长效胰岛素,包括甘精胰岛素、德谷胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。临床上没有哪一种胰岛素治疗效果确切,不同患者对不同胰岛素有不同反应,因此不存在首创新药的说法,具体使用何种胰岛素,需要医生根据患者的血糖水平、体重以及年龄等情况进行具体分析。
1、甘精胰岛素:适用于年龄较大的患者,起效较快,作用时间较长,可以及时控制血糖,作用持续24小时,可遵医嘱皮下注射,用于2型糖尿病患者的血糖控制;
2、德谷胰岛素:适合于敏感的2型糖尿病患者,特别是存在肥胖、超重或者合并高血压的患者,作用时间较长但维持时间较短,需要注射频次较多,也不建议擅自停药,以免出现血糖波动;
3、门冬胰岛素:作用时间较短,仅适用于血糖水平较高的患者,需要皮下注射,主要用于降低血糖,不建议首选此药物;
4、谷赖胰岛素:作用时间较短,仅适用于部分胰岛功能差的2型糖尿病患者,在餐前注射即可控制血糖,不需要口服使用。
此外还有预混胰岛素,如门冬胰岛素30注射液等,其中含有一定的短效胰岛素,可以起到短期内控制血糖的作用。而预混胰岛素中含有一定量的中效胰岛素,作用时间较短,但维持时间较长,也不建议首选此药。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?