2型糖尿病肾病的治疗标准,包括血糖管理、血压管理、尿蛋白管理,以及饮食管理、运动管理。如果患者出现不适症状,建议及时到医院就诊,在医生的指导下积极治疗。
1、血糖管理:2型糖尿病肾病的患者,需要针对血糖进行管理,尤其是2型糖尿病合并高血压的患者,建议把血压控制在130/80mmHg左右。而且还要定期监测血糖,及时了解血压的控制情况和病情的进展;
2、血压管理:在2型糖尿病肾病早期,如果患者没有明显的高血压症状,可在医生的指导下,应用ACEI类药物或ARB类药物,如卡托普利片、缬沙坦片等。而对于2型糖尿病合并高血压的患者,如果合并有明显的高血压症状,可遵医嘱使用ARB类药物或者利尿剂,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。当患者出现心衰等症状时,要注意遵医嘱增加呋塞米片或氢氯噻嗪片的剂量;
3、尿蛋白管理:2型糖尿病肾病的患者,可能会出现尿蛋白升高的情况。建议患者及时到医院就诊检查尿蛋白,如果尿蛋白>3.5g/24h,需要遵医嘱应用免疫抑制剂,如雷公藤多苷片、环孢素软胶囊等,减少尿蛋白的排出;
4、饮食管理:饮食管理是治疗的基础,饮食要控制摄入量,限制蛋白质的摄入。建议2型糖尿病肾病的患者,每天食盐摄入量不要超过5g,以及采取低脂、低糖、低盐饮食;
5、运动管理:2型糖尿病肾病的患者要进行适当的运动,建议在病情允许的情况下,可以进行快走、慢跑、打太极拳等运动。
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