2型糖尿病患者睡前用药是否好,主要取决于降糖方案是否合理,以及糖尿病的类型。2型糖尿病患者睡前如果出现低血糖或其他不适症状时,可以在医生的指导下睡前用药,如果是为了控制血糖,则睡前用药较好。
1、胰岛素增敏剂:睡前血糖较高时,为了迅速控制血糖,可以遵医嘱睡前注射中效胰岛素,比如门冬胰岛素等,或者睡前使用预混胰岛素,如门冬胰岛素与中效胰岛素联合使用,可以增加降糖的作用,减少夜间低血糖的发生。此外,患者如果有感染或其他急性疾病的情况,身体状态允许的情况下,也可以遵医嘱睡前注射长效胰岛素控制血糖,比如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等;
2、促泌剂:部分患者使用口服降糖药物的效果不佳时,可以在医生的指导下睡前使用促泌剂,可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,比如磺脲类降糖药物,包括格列美脲、格列齐特、格列喹酮等,或者是二肽基肽酶抑制剂,包括西格列汀、利格列汀等;
3、DPP-4抑制剂:二肽基肽酶抑制剂,包括达格列净、恩格列净等药物,也可以增加胰岛素的敏感性,使胰岛素在血液中的浓度增加,帮助控制血糖,所以睡前使用对降糖有一定的好处;
4、其他药物:部分患者睡前血糖较高,为了避免夜间低血糖的发生,也可以在医生的指导下睡前使用胰岛素注射液控制血糖。
2型糖尿病患者除药物治疗外,还需要适当进行饮食管理,日常饮食需控制总热量,摄入量一般为每日30-35千卡,要适当补充优质蛋白质,多吃新鲜的蔬菜、水果,比如黄瓜、西红柿、苹果、柚子等。日常建议进行适当的运动,增加外周组织对胰岛素的敏感性,不要吃高糖、高热量的食物。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?