2型糖尿病患者空腹血糖正常,可以见于1型糖尿病患者,也可以见于2型糖尿病患者。如果属于1型糖尿病患者,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L是正常情况;如果属于2型糖尿病患者,空腹血糖控制的目标值建议控制在10mmol/L以下。
1、1型糖尿病患者:1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌明显减少,所以1型糖尿病患者多数会出现空腹血糖正常,或者偶尔出现血糖升高,以及出现低血糖症状,因此建议该类患者将血糖控制在空腹血糖的水平较好;
2、2型糖尿病患者:如果2型糖尿病患者没有明显的血糖升高,主要以餐后血糖升高为主,通常建议餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下即可。如果2型糖尿病患者空腹血糖正常,但餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,也可以诊断为2型糖尿病;
3、妊娠期糖尿病:如果是妊娠期发生了糖尿病,无论是1型还是2型糖尿病,空腹血糖都可以维持在要求范围内。因为妊娠期糖尿病的患者整个孕期血糖都会升高,但是在孕24-28周时,会出现轻度的血糖升高,建议餐后2小时血糖控制<6.7mmol/L;
4、其他:如果2型糖尿病患者出现空腹血糖正常,但餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,也可以诊断为2型糖尿病。
因此对于2型糖尿病患者,无论是空腹血糖还是餐后血糖,都应予以重视,建议积极进行饮食、运动治疗,必要时可以辅助应用胰岛素控制血糖。在日常生活中应注意监测血糖,建议患者做到少食多餐、规律运动,有利于血糖的控制。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?