2型糖尿病合并高血压用药

2型糖尿病患者合并高血压，可以使用降压药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。一般原则是小剂量多种降压药物联合应用，将血压控制在正常范围内。

1、利尿剂：包括呋塞米、氢氯噻嗪等，是2型糖尿病合并高血压患者的首选药物。利尿剂可以帮助机体排出体内过多的水和钠，降低患者的外周血管阻力，从而起到降压作用;

2、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以起到降低血压和心率的作用，从而达到降低血压和心率的目的。但心率增快会反射性地引起血压升高，所以β受体阻滞剂应慎用;

3、钙通道拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等，可以减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，控制血压和心率，从而起到降压和治疗心绞痛的作用;

4、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、贝那普利等，可以抑制血管紧张素转化酶的活性，使缓激肽的降解减少，血浆渗透压下降，起到治疗高血压的作用;

5、血管紧张素II受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等，可以抑制醛固酮分泌，促进肾小管对钠、水的排泄，从而起到降压效果。同时可以降低动脉血管紧张素II含量，减少水钠潴留，减轻水肿症状，从而达到治疗高血压的目的。

患者应用降压药物时，需要根据血压监测情况调整用药方案。建议2型糖尿病合并高血压患者，在医生指导下规律用药治疗，严格控制好血糖和血压，定期复查。

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