2型糖尿病合并C肽、胰岛素抵抗等相关情况,有可能需要长期注射胰岛素治疗。2型糖尿病患者,如果同时合并口服二甲双胍、苯乙双胍等药物,或者是合并高血压、肥胖、血脂异常等情况,都有可能导致胰岛素抵抗,出现2型糖尿病合并C肽高的情况。
1、口服二甲双胍:如果口服二甲双胍后,检测C肽水平仍明显升高,说明胰岛素抵抗明显,可以考虑改用胰岛素治疗。如果停用二甲双胍后,C肽水平恢复正常,说明胰岛素抵抗是可逆的,不需要长期口服胰岛素;
2、苯乙双胍:如果单用二甲双胍治疗,血清C肽仍明显升高,说明胰岛素抵抗明显,可以改用苯乙双胍治疗,同时联合胰岛素治疗,使血糖控制达标;
3、合并高血压:如果同时合并高血压,且血压控制不佳,也会导致胰岛素抵抗,血清C肽水平明显升高。建议在医生指导下,长期口服二甲双胍联合苯乙双胍治疗,同时配合低盐、低脂饮食,注意监测血压;
4、肥胖:部分2型糖尿病患者比较肥胖,也会导致胰岛素抵抗明显,导致血糖难以控制,出现2型糖尿病合并C肽高的情况。建议2型糖尿病患者,如果体重能够达标,体内甘油三酯的水平偏高,可以适当减重,减少胰岛素抵抗,C肽水平也会下降;
5、血脂异常:部分2型糖尿病患者,如果甘油三酯偏高,可能会导致胰岛素抵抗,出现2型糖尿病合并C肽高的情况。建议患者同时服用二甲双胍治疗,饮食上减少油脂摄入。
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