2型糖尿病患者出现水肿,主要的护理诊断是评估水肿的程度,根据水肿的程度,可以分为轻度水肿、中度水肿和重度水肿。2型糖尿病患者出现水肿,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1、轻度水肿:如果仅有轻度水肿,不伴有其他症状,可能是由于摄入过多盐分导致,建议调整饮食结构,以低盐、低脂饮食为主,避免吃含盐量高的食物,如咸菜等,同时可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、苹果等,避免加重水肿症状;
2、中度水肿:如果2型糖尿病患者出现中度水肿,同时可能伴有高血压,此时可在医生指导下,使用利尿剂进行治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪等,可以帮助排出体内多余的水分和钠离子,改善水肿症状;
3、重度水肿:如果2型糖尿病患者出现重度水肿,还可能伴有胸腔积液、腹腔积液等表现,可能会诱发糖尿病肾病。此时需要在医生指导下积极进行降血糖治疗,可以使用胰岛素控制血糖,也可以使用胰岛素泵,持续24小时或48小时注射胰岛素控制血糖。同时还要使用改善微循环的药物进行治疗,如羟苯磺酸钙等,可以改善微循环,使水肿得到缓解。
2型糖尿病患者出现水肿时,需要注意检测血糖水平,建议患者将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。如果患者同时合并有蛋白尿,血糖控制的目标值需要适当放宽。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?