2型糖尿病是指在遗传因素和环境因素的影响下,胰岛β细胞出现胰岛素抵抗,胰岛素分泌相对不足导致的血糖水平增高的内分泌疾病。临床常用的治疗药物有口服降糖类、磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。
1、口服降糖类:此类药物可减少肝糖生成,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,包括促进胰岛素的合成和分泌,以及抑制肝葡萄糖的分解和利用,如磺脲类、格列酮类、双胍类等;
2、磺脲类:可促进组织摄取葡萄糖,同时抑制肝葡萄糖的分解,如磺脲类、格列酮类、双胍类等;
3、双胍类:属于糖尿病的基础用药,如二甲双胍,可有效降低血糖,同时具有保护肾脏、减少心血管并发症等作用;
4、α-糖苷酶抑制剂:如伏格列波糖,能够降低餐后血糖,对胰岛素抵抗有明显的改善作用,是2型糖尿病患者的首选药;
5、噻唑烷二酮类:如罗格列酮,可通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,促进外周组织利用葡萄糖,从而降低血糖;
6、其他:如胰岛素注射液,根据作用时间分为速效胰岛素制剂、中效胰岛素制剂、长效胰岛素制剂及胰岛素样肽1受体激动剂等。
此外,2型糖尿病患者除药物治疗外,日常生活方式也较为重要,应做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,不偏食,少食多餐,适当进行运动锻炼,还要保持心情愉悦。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?