2型糖尿病的致病机理是胰岛素抵抗和胰岛素缺乏。胰岛素抵抗是指各种原因,使胰岛素不能正常抵抗,胰岛素抵抗的主要原因是胰岛素抵抗引起的胰岛素抵抗。胰岛素缺乏又称为糖尿病前期,是指胰岛β细胞功能下降,导致胰岛素的作用缺乏,进而引起血糖升高。
一、胰岛素抵抗:
1、遗传因素:部分2型糖尿病与遗传因素有关,如单纯的胰岛素抵抗患者;
2、肥胖:肥胖也是2型糖尿病的主要原因,常见于40岁以上的中老年人,是由于脂肪细胞过度增生,破坏了胰岛细胞,同时导致胰岛素抵抗;
3、饮食不当:日常生活中暴饮暴食、不规律饮食、经常吃零食等,也会导致胰岛素抵抗。此外,酗酒和精神因素也会增加胰岛素抵抗的发生;
4、疾病:如甲状腺功能亢进、库欣综合征等,这些疾病可导致体内拮抗胰岛素的物质增多,继而使胰岛素抵抗增加;
5、妊娠:妊娠期间,孕妇体内拮抗胰岛素的物质增多,使体内胰岛素的水平增高,导致2型糖尿病的发生率增加。
二、胰岛素缺乏:
各种原因导致的胰岛细胞损伤,胰岛素分泌不足,就会导致胰岛素缺乏。如1型糖尿病患者,是由于胰岛细胞受损,导致胰岛素分泌不足引起的2型糖尿病。此外,各种原因导致的胰岛细胞增生,也会造成胰岛素抵抗,如2型糖尿病患者。
综上所述,2型糖尿病的发病机制各不相同,临床表现也多种多样,其中2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?