2型糖尿病患者多数需要终身服药,在服药时,应以餐前血糖水平作为用药原则,可以先吃一些降糖药物,如单纯口服降糖药,如果餐后血糖控制不佳,可以联合两种降糖药或者三种降糖药,或在医生的指导下调整口服降糖药的剂量。此外,在吃药时也要注意一些其他事项。
1、饮食:2型糖尿病患者早期单纯口服药物血糖控制不佳,如果餐前血糖水平高,可以配合口服降糖药,如磺脲类或者格列奈类降糖药。如果餐后血糖水平高,也可以口服双胍类降糖药,如二甲双胍。如果患者胰岛功能不佳,以及1型糖尿病患者,单纯口服药物可能不能控制好血糖,这时可以考虑给予胰岛素治疗;
2、运动:2型糖尿病患者建议在吃完饭以后,半小时左右出去活动,如慢跑、散步等。如果血糖控制好,在餐后一小时左右可以进行一些强度稍大的运动,如快走、跳操等;
3、监测血糖:使用胰岛素的患者,在监测血糖时,应注意末梢血糖比静脉血糖低一些。当监测血糖低于4.4mmol/L时,应该适量加餐,以避免发生低血糖。两种降糖药之间的剂量,要根据患者的年龄、体重和患者的工作能力来决定;
4、其他:使用胰岛素或降糖药时,要注意患者是否出现低血糖的症状,必要时需要监测凌晨2点的血糖水平。如果凌晨2点的血糖水平过低,可能是由于胰岛素剂量过少导致。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?