2型糖尿病伴高血压的患者,应该按时按量服用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲等,将血糖、血压控制在正常的范围内。另外,还要注意改善生活方式,平时要定期监测血压。
一、药物治疗:
1、二甲双胍:属于胰岛素的增敏剂,有明显的降压作用,可以改善胰岛素的抵抗,促进葡萄糖在组织的吸收利用。根据患者的血糖水平、胰岛素抵抗程度、体重等情况,合理应用二甲双胍;
2、格列美脲:属于促胰岛素分泌剂,可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而控制血糖和血压,可作为胰岛素降糖治疗的一线用药;
3、胰岛素增敏剂:如吡格列酮,可以改善胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性,比如PPAR-γ激动剂等;
4、其他:二甲双胍还可以降低血脂、抑制血管内皮细胞增生,从而有助于控制血压。另外,二甲双胍还具有减轻体重的作用。
二、生活方式干预:
在饮食上,糖尿病患者要注意保持低盐、低脂饮食,摄入充足的蛋白质,少吃含油量高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。此外,还要注意保持良好的作息规律,避免熬夜,并适当进行运动锻炼。另外,还要注意戒烟戒酒,保持心情舒畅,避免过于劳累、悲观消极等不良情绪。
通过上述干预措施,2型糖尿病伴高血压者,多数能够将血糖、血压控制在正常范围内。如果不控制饮食、运动或药物治疗,很容易导致心脑血管疾病,从而造成严重的后果。
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