HbA1c是糖尿病的诊断标准之一,可以反映患者血糖的控制情况。一型糖尿病HbA1c的正常值应该是在4%-6%,如果偏高,就提示患者血糖处于高水平,有可能是糖尿病,也有可能是糖尿病合并其他疾病,或者是在治疗的过程中出现了耐药,需要及时调整治疗方案。
一、原因:
1、胰岛素抵抗增加:包括肥胖、高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等,这些情况都会增加胰岛素抵抗,进而导致糖尿病的发生;
2、胰岛素缺乏:比如1型糖尿病患者,胰岛β细胞功能受损,导致胰岛素缺乏,无法利用胰岛素产生相应的降糖作用,所以会导致血糖升高;
3、肝脏功能不足:肝脏是糖原的主要灭活场所,糖尿病患者肝脏功能不足,导致糖原储备不足,进而导致血糖升高;
4、药物作用:比如长期使用糖皮质激素、甲状腺激素等药物,会增加糖尿病的发病风险,导致糖代谢紊乱,从而出现血糖升高。
二、治疗:
如果糖尿病患者合并其他疾病,比如冠心病、高血压、高脂血症等,要先治疗这些疾病,使血糖控制在正常水平,比如遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、瑞格列奈片等药物控制血糖、血脂,使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。此外,糖尿病患者如果出现糖尿病酮症酸中毒,则要及时进行补液、补钾治疗,可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
糖尿病的一型与二型具有明显的交叉重叠,如果单纯表现为糖尿病的一型,而没有其他疾病的情况下,建议先进行糖耐量试验,明确是否为糖尿病。
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