原发性高血压2型糖尿病

原发性高血压2型糖尿病，是一种常见的糖尿病，多由于遗传与环境因素交互作用所致，临床上以持续高血压、胰岛素抵抗、糖尿病家族史等为主要特征。原发性高血压2型糖尿病患者，可出现高血压、糖尿病的症状，如头晕、头痛、疲劳、心悸、视力障碍、鼻出血等。其治疗包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及生活方式的调整。

1、饮食治疗：饮食治疗是原发性高血压2型糖尿病的基础治疗，患者应采取合理的饮食方案，平衡膳食、选择低盐、低脂、低糖、低热量饮食，并控制每日摄入的总热量。建议少食多餐，避免一次食用过多;

2、运动治疗：运动治疗可以协助血压控制，提高胰岛素敏感性，建议患者进行适当运动，如散步、快走、慢跑、游泳、做操等。但应避免剧烈运动，以免导致血压突然升高，诱发脑出血、心力衰竭等严重并发症;

3、药物治疗：原发性高血压2型糖尿病患者，应采用药物治疗，以胰岛素为主。根据患者的年龄、病情、心脏病变的严重程度、并发症以及合并症等情况，选择合适的口服降糖药物或胰岛素治疗。口服降糖药物主要有磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及非磺脲类的降糖药物等。胰岛素以人胰岛素和门冬胰岛素为主，如门冬胰岛素30、30、50、50、60U/L，是临床应用最为广泛的方案;

4、血糖监测：建议患者使用便携式血糖仪进行血糖监测，了解血糖的情况。如果血糖控制良好，可以每周测一次空腹和餐后血糖。如果血糖控制不佳，建议及时就诊，调整治疗方案;

5、生活方式调整：生活方式调整是治疗的基础，应当消耗量大于摄入量，做到膳食合理，营养均衡，达到理想体重，并适当进行运动锻炼。

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