二型糖尿病神经病变诊断

二型糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，多见于老年人，常有明确的糖尿病史，随着病程的延长，神经功能损害的程度可能会逐渐加重。诊断二型糖尿病神经病变，首先要了解糖尿病的病史，然后根据临床症状和体征做出初步诊断，进一步进行神经系统的相关检查，以明确诊断。

1、病史：二型糖尿病神经病变的起病时间，以及病情发展的过程，是否合并有其他的疾病，如高血糖、高血压、高血脂等;

2、临床症状：二型糖尿病神经病变最常见的症状是疼痛，患者会出现自发性疼痛，以及痛觉过敏、异常出汗、烧灼感、针刺感、麻木等症状。这些症状可在一次患者身上同时出现，也可以是单独出现。疼痛的部位常常是在身体的某一区域，比如上臂、小腿、大腿，甚至是手部。患者的症状会随着病程的延长而加重，在夜间或者是空腹的时候比较明显;

3、体征：二型糖尿病神经病变的患者，在神经系统查体时会有阳性体征，如腱反射减弱或消失，还有肌力下降、肌肉萎缩等表现。患者的手部会有像戴着手套一样的感觉，称为蚁走感。患者的叩击膝腱、肘部，会出现疼痛，同时还会有足下垂、行走不稳等症状;

4、相关检查：在诊断二型糖尿病神经病变之前，要了解患者是否有相关的家族史，是否患有高血糖的病史，以及出现神经病变的时间。还要了解患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸等情况，以及糖尿病的病史、临床症状等。

当患者出现二型糖尿病神经病变时，建议及时到医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，给予针对性治疗。日常生活中，注意少食多餐，合理控制总热量的摄入，多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、西红柿、丝瓜等。

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