二型糖尿病缺血性心肌病

二型糖尿病患者出现缺血性心肌病，主要由于胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱引起，同时患者还可能伴有高脂血症、高尿酸血症、肥胖等。对于二型糖尿病患者，由于血糖水平较高，可能存在代谢紊乱，同时还容易合并高血压、高血脂等疾病，导致心脏负荷增加，进而引起缺血性心肌病。患者可进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查。治疗上，患者可遵医嘱选择口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，必要时也可注射胰岛素，还要积极控制血压、血脂，可在医生指导下选择改善心肌缺血的药物，如单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等，必要时可以选择手术治疗。

此外，二型糖尿病患者出现缺血性心肌病时，需要与冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病相鉴别。同时，如果患者在抽血化验前服用过他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等，建议患者在服药时，至少间隔1个月再复查肝功、肌酶，以便于调整用药。

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