二型糖尿病的血糖不稳定

二型糖尿病通常是由于胰岛素分泌相对不足而导致的血糖升高，二型糖尿病患者的血糖不稳定主要见于空腹血糖受损或者糖耐量异常，以及糖尿病合并高血压、冠心病等情况。

1、空腹血糖受损：约占2型糖尿病的50%，空腹血糖受损时空腹血糖的正常值是6.0-7.0mmol/L，如果空腹血糖>7.0mmol/L但<11.1mmol/L，属于糖耐量异常。空腹血糖受损的患者以及糖尿病患者都需要进行严格的饮食控制，以及积极的运动锻炼，使血糖维持在相对稳定的状态;

2、糖耐量异常：约占2型糖尿病患者的15%，糖耐量异常的患者空腹血糖通常在7.0mmol/L以下，但在服糖水后1小时或者2小时，血糖水平仍然处于7.8-11.0mmol/L。如果2型糖尿病患者空腹血糖<7.0mmol/L，但糖耐量试验2小时血糖>7.8mmol/L，也可以诊断为糖耐量异常。如果诊断为糖耐量异常，需要进行饮食控制，减少碳水化合物的摄入，同时积极进行运动锻炼，使血糖维持在相对稳定的状态;

3、糖尿病合并高血压：如果糖尿病患者合并高血压，患者的空腹血糖与餐后2小时血糖均可升高，但通常高于11.1mmol/L。如果合并高血压，则不建议进行运动锻炼，需要在医生的指导下规范服用降压药进行治疗，如苯磺酸氨氯地平片等;

4、冠心病：如果糖尿病患者合并冠心病，患者的空腹血糖与餐后2小时血糖均可升高，但通常高于15.0mmol/L。冠心病患者需要积极控制血糖，如使用二甲双胍等药物，必要时进行介入治疗。

因此，建议2型糖尿病患者积极进行血糖监测，及时了解血糖状态，并在专业医生的指导下进行治疗。

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