对于俩等于高血压糖尿病

对于2型糖尿病合并高血压的患者，可以将二甲双胍作为一线用药，因为在控制血糖的同时，还能够控制血压，而二甲双胍可以减少胰岛素抵抗，有利于血压的控制。如果是1型糖尿病患者，则不能应用二甲双胍，其他类型的高血压患者都可以应用二甲双胍。

1、胰岛素抵抗明显：1型糖尿病患者胰岛素抵抗明显，血糖较难控制，而二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，从而有利于血糖的控制，而且可以减轻体重，减少肝脏内葡萄糖的产生，有利于血压的控制;

2、血脂轻度升高：二甲双胍可以减少肝脏内胆固醇的合成，降低血脂，从而减少动脉粥样硬化的发生几率，有利于心脏功能的改善，所以对于2型糖尿病合并高血压的患者，可以使用二甲双胍，有利于减少心血管疾病的发生几率;

3、胰岛素抵抗明显：1型糖尿病患者胰岛素抵抗明显，血糖难以控制，而二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，从而有利于血糖的控制，而且可以减轻体重，减少肝脏内葡萄糖的产生，有利于血压的控制;

4、血压明显升高：二甲双胍可以有效减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而有利于血压的控制，所以，如果是2型糖尿病合并高血压的患者，可以应用二甲双胍。

此外，如果是老年糖尿病患者，由于常伴有心脏病、脑梗死、脑出血等疾病，所以在应用二甲双胍时，一定要加强血糖、血压的监测。总之，对于2型糖尿病合并高血压的患者，应用二甲双胍时，要根据患者的年龄、肝肾功能情况、体重，以及心脏、血脂的情况，来选择合适的药物。

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