孕晚期糖尿病,即妊娠期糖尿病,此时建议进行B超检查,因为单纯的妊娠期糖尿病,通过饮食控制、运动锻炼,并不会导致胎儿畸形,也不会引起胎儿生长受限,所以不需要进行B超检查。通常情况下,孕晚期糖尿病患者需要在32-34周进行B超检查,评估胎儿生长发育情况,以及羊水情况。
1、评估胎儿生长发育情况:如果妊娠期糖尿病的孕妇血糖控制不佳,可能会导致胎儿生长发育过快,容易出现巨大儿的情况,因此建议进行B超检查,评估胎儿生长发育情况。如果出现巨大儿,建议尽快终止妊娠,如果胎儿生长发育尚可,则建议延长孕周,增加胎儿成活率;
2、羊水情况:妊娠期糖尿病可能会合并羊水过多的情况,如果单纯的妊娠期糖尿病羊水过多,可以通过定期吸氧、饮食调控、适当运动,以及药物治疗等措施,进行羊水量的控制。如果羊水过多合并胎儿畸形,应进行产前诊断,必要时需要终止妊娠;
3、评估胎儿发育情况:妊娠期糖尿病的孕妇,应注意监测胎儿宫内生长发育情况,建议在妊娠22-24周进行四维彩超检查,排除胎儿畸形的可能,如果出现严重的胎儿畸形,需要终止妊娠;
4、其他情况:如果妊娠期糖尿病的孕妇血糖控制良好,一般对于胎儿的影响不大,但要警惕妊娠期糖尿病的孕妇并发症发生,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血压、感染、皮肤损伤等,这些并发症可能会在妊娠晚期加重,危及母婴安全。
如果妊娠期糖尿病的孕妇进行B超检查时,发现胎儿出现生长发育受限、羊水过多、糖尿病胎死宫内等情况,建议进行胰岛素治疗,并且在治疗期间要密切监测胎儿生长发育情况,必要时终止妊娠。
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