血糖检查中有空腹血糖、餐后血糖、随机血糖,查糖尿病时需看餐后血糖、空腹血糖,还要查糖化血红蛋白,可全面了解血糖情况。
1、餐后血糖:一般查餐后血糖是从吃第一口饭开始算时间,1h后、2h后分别查血糖。查空腹血糖时,需禁食8-10h后再查,此时才能保证检测结果的准确性。而查餐后血糖时,应相隔1h再查,以减少摄入因素对血糖的影响,防止出现血糖偏高而未及时发现糖尿病;
2、空腹血糖:需隔夜空腹8-10h再查糖化血红蛋白,能够全面了解血糖的情况,有助于判断糖尿病的类型。糖化血红蛋白是红细胞内的蛋白质与血清中的糖类结合而形成的,反应了过去2-3周的血糖水平。但此项检查不宜用于空腹血糖的判断,需在服糖后1h再查;
3、糖化血红蛋白:需要抽静脉血,通过化验静脉血能够反映血糖的变化情况。通常糖化血红蛋白需空腹抽血3次,检查结果较为准确。糖化血红蛋白与空腹血糖检查联合应用,可以提高糖尿病筛查的敏感性和特异性;
4、其他项目:如果患者出现糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,可能出现血糖升高、尿糖阳性等情况,此时可以通过糖化血红蛋白检查,来监测血糖的变化,决定治疗方案的调整。
查血糖时,需要注意前一天9点后不要进食过多食物,也不要饮酒,避免影响血糖化验结果。此外,若查糖化血红蛋白时,发现糖尿病患者的血糖出现升高,但未达到糖尿病的诊断标准,可以通过糖耐量试验进行糖尿病的诊断,具体检查项目需结合临床症状。
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