糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,常表现为“三多一少”的典型症状,即多尿、多饮、多食、体重减轻。不同类型的糖尿病,诊断依据不同。
1、1型糖尿病:多见于儿童、青少年,1型糖尿病起病前常有病毒感染史,常见的病毒有柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒等,多在10岁前发病,除糖尿病症状以外,可伴有多汗、乏力、视力模糊、精神萎靡等症状,以及不明原因的肾上腺皮质功能减退;
2、2型糖尿病:多见于中、老年人,以肥胖者为多见,常并发高血压、血脂异常和动脉硬化。发病隐匿,初期无症状,或只有轻微的无力、口渴、血糖升高,不明显的患者需需根据糖尿病筛查的情况进行相应检查,如空腹血糖、葡萄糖耐量试验等,以明确诊断;
3、妊娠糖尿病:妊娠期糖尿病主要表现为血糖升高,不仅会出现糖尿病的典型症状,还会出现妊娠糖尿病酮症酸中毒、泌乳素增高、皮肤瘙痒、肥胖等症状;
4、其他:糖尿病还可见于其他类型,如新发糖尿病、糖尿病合并恶性肿瘤、应激状态等。
糖尿病的诊断,需结合病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行综合判断。在诊断时,应注意是否有家族史、身处状况等,注意区分症状不典型或非糖尿病的患者,以免延误治疗。
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