2型糖尿病的发病机理是胰岛素抵抗、胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。2型糖尿病以高血糖为特征,主要原因是胰岛素抵抗,主要好发于肥胖、超重者,是2型糖尿病中最常见的类型。
1、胰岛素抵抗:超重或肥胖的人群容易产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会导致胰岛素无法发挥正常作用,以控制血糖,会导致血糖升高,胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因;
2、胰岛素缺乏:胰岛素是身体内唯一能降低血糖的激素,如果胰岛素缺乏,会导致人体血糖升高,胰岛素缺乏也是2型糖尿病的主要原因,且2型糖尿病的患者多数会有胰岛素抵抗,导致胰岛素无法发挥正常作用,引起血糖升高;
3、胰岛素抵抗:部分人群由于体内有潜在的胰岛素抵抗,会导致胰岛素抵抗,如瘦素抵抗、拮抗激素抵抗等,会导致胰岛素无法发挥正常作用,血糖无法降低,从而引起高血糖,胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因;
4、其他:遗传因素,如2型糖尿病的部分患者,有明显的家族史,如父母或祖父、外祖父母等,患2型糖尿病的风险较大。此外,如妊娠、肝肾疾病、肿瘤等,会导致胰岛素抵抗,也是2型糖尿病的主要原因。
2型糖尿病患者日常生活中应进行饮食调理,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、粗粮等,尽量避免食用高糖、高脂肪的食物,日常应坚持体育锻炼,增加外周组织对胰岛素的敏感性,从而控制血糖水平。如果通过饮食、运动等方式,血糖控制仍未达标,建议患者及时就诊,必要时可在医生指导下使用药物治疗,如胰岛素、二甲双胍、罗格列酮等。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?