己酮可可碱用于2型糖尿病

己酮可可碱常用的剂型有注射剂，为氨基酸受体激动剂，可改善糖利用，使糖原分解为葡萄糖，同时可抑制磷脂酰胆碱合成并降低血浆中脂肪含量，达到调节血脂、血糖的作用。一般用于2型糖尿病患者的治疗，可改善糖尿病对患者的生活质量。

1、作用：己酮可可碱具有抗磷脂抗体，可抑制脂肪分解，促进肝内脂肪消退，增加肝糖原含量，减少动脉内膜上皮细胞的损伤，有利于改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。此外，能够通过调节脂肪代谢、改善血流动力学，达到调脂、降糖的作用;

2、适应证：己酮可可碱主要用于治疗2型糖尿病，特别是伴有高脂血症的糖尿病，能够降低2型糖尿病患者空腹血糖，也可降低餐后血糖，同时可降低血清转氨酶水平，减少脂肪肝的发生，使肝组织活性下降，而且能够降低血浆中胆固醇、低密度脂蛋白含量，改善血液流动性。此外，对于2型糖尿病患者并不会增加胰岛素抵抗，不会导致血糖水平明显波动;

3、不良反应：长期服用己酮可可碱的患者，可能会偶见头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，通常停药后症状即可消失。对于肝肾功能不全的患者，长期应用可能会有肝毒性，应谨慎使用;

4、其他：对于2型糖尿病患者，由于本药可降低血糖，可能会导致低血糖症状，如心慌、无力、头晕等，对于本药过敏的人群应禁用。此外，对于急性心肌梗死的患者，应避免应用，以免增加死亡风险。

建议2型糖尿病患者，严格在医生指导下使用己酮可可碱，避免自行盲目用药，以免不利于病情的控制。同时在用药期间，应密切关注血糖变化。

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