糖尿病性肾病,简称糖尿病肾病,是由糖尿病导致的肾脏病变,是糖尿病的常见并发症之一。根据肾小球滤过率可将糖尿病肾病分为5期,而糖尿病肾病又分为5个阶段,其中包括2型糖尿病肾病。2型糖尿病肾病的病因和发病机制尚未完全明确,可能与高血糖、高血压、肥胖等因素有关。
1、病因:糖尿病肾病是由高血糖导致的肾脏病变,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或二者兼而有之所致。此外,高血压、肥胖、血脂紊乱等因素也可诱发糖尿病肾病;
2、发病机制:糖尿病肾病的发生发展过程存在种族和家族聚集性,可能与遗传易感性、高血糖、高血压、脂代谢紊乱、肾脏血管病变等因素有关。肾小球毛细血管高压力、蛋白尿、高脂血症等是发生糖尿病肾病的共同机制。
糖尿病肾病按照病变部位可分为单纯性肾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病肾病合并高血压肾病,以及糖尿病心肌病等。按照病变严重程度,糖尿病肾病可分为1-5期,而糖尿病肾病又可分为5个阶段。其中2型糖尿病肾病属于糖尿病肾病的早期,病变较轻微,肾小球滤过率可达到正常水平,病理表现为肾小球肥大,高血压或低蛋白血症等;
3、症状:糖尿病肾病可表现为蛋白尿,也可合并高血压、水肿等,随着病程进展,患者可出现肾功能不全,最终进展为尿毒症;
4、诊断:对于糖尿病患者,当出现蛋白尿时,需结合实验室检查、临床表现、病理活检等进行诊断,并遵医嘱积极治疗。
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