妊娠伴2型糖尿病是指在孕前就有糖尿病,而在妊娠中后期才出现的糖尿病,通常伴有胰岛素抵抗。一般情况下,常见的妊娠糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病,此外还有妊娠糖尿病合并高血压的情况。妊娠糖尿病对孕妇的影响较大,常导致胎儿偏大,甚至巨大儿,增加难产和剖宫产的风险。
1、胎儿偏大:妊娠糖尿病的孕妇,其体内拮抗胰岛素的物质增多,使孕妇体内胰岛素抵抗增加,可导致孕妇的血糖升高,胎儿长期处于高血糖的环境中,可能会促进胎儿脂肪合成,导致胎儿偏大;
2、增加难产和剖宫产的风险:如果孕妇血糖偏高,可能会合并出现胎儿宫内缺氧,这时胎儿在宫内容易出现窘迫,在分娩时也容易出现产程延长、滞产或者使用产钳助产的情况。此外,高血糖还可能会导致胎儿发育畸形,如果胎儿长期处于高血糖的环境中,胎儿的肺部发育可能会出现障碍,增加胎儿出生后患肺部疾病的几率;
3、影响胎儿发育:孕妇血糖偏高,如果同时合并高血压,会导致胎盘血管出现病变,使胎盘的血流灌注不足,从而影响胎儿的生长发育;
4、其他:孕妇血糖偏高,会使胎儿从孕妇体内吸收过多的糖分,导致胎儿过度发育,出现巨大儿,造成分娩困难。此外,妊娠糖尿病还可能会导致胎儿出现早产、流产、死胎等情况。
如果孕妇妊娠伴2型糖尿病,建议先进行饮食治疗和运动治疗,如控制每天食物中的热量,避免食用含糖量高的食物,同时适当进行运动,以降低血糖。如果经过饮食治疗和运动疗法之后,血糖仍然不能达标,可在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?