首诊2型糖尿病病历书写

首诊2型糖尿病病历书写内容较多，包括询问病史、检查、治疗效果等，病历书写内容与医生的临床经验密切相关，可为医生从病史、检查、治疗效果等方面了解病情，以便于给出符合患者实际情况的诊疗方案。

1、病史：医生会询问患者的血糖情况，以及了解病情的具体表现，对于2型糖尿病的初步诊断有重要意义;

2、检查：首诊2型糖尿病患者要进行空腹血糖检查、随机血糖检查，还有餐后2小时血糖检查、糖基化血红蛋白检查等实验室检查。部分患者需要进行葡萄糖耐量试验，以明确胰岛β细胞功能;

3、治疗效果：首诊2型糖尿病的治疗目的是控制血糖，防止急性并发症的发生和减少各种慢性并发症。医生会根据患者的病情、身体状况等制定个体化的治疗方案，包括饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等，患者要积极配合医生的治疗;

4、其他：首诊2型糖尿病患者要在诊所或医院的病房进行血糖管理，需要携带病历到医院进行诊治，而且在每次就诊时要与医生进行沟通，医生要对病情做出正确的诊断和处理。

首诊2型糖尿病患者在日常生活中要注意饮食，严格控制摄入量，少食多餐，适当进行运动，养成良好的生活习惯，遵医嘱注射胰岛素或口服降糖药物，定期到医院进行复查。

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