老年人有冠心病和糖尿病,考虑是由于冠心病引起的心肌供血不足,或者是由于糖尿病导致的代谢紊乱,从而引起心肌供血不足。对于老年人有冠心病和糖尿病,建议要及时控制好血压、血糖、血脂等。
1、冠心病:老年人有冠心病,说明冠状动脉粥样硬化已经比较明显,此时可以遵医嘱应用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,配合他汀类药物,比如瑞舒伐他汀,以及硝酸酯类药物比如硝酸异山梨酯,来进行治疗。必要的时候,也可以通过做冠脉支架或者冠脉搭桥手术,来重建心肌的血运;
2、糖尿病:如果老年人本身有糖尿病,在血糖控制不好的情况下,也会加重心脏的负担,引起心肌缺血的情况。此时要把血糖控制好,可以遵医嘱应用二甲双胍或者格列齐特,来控制血糖;
3、代谢紊乱:如果老年人本身有代谢紊乱,如高血脂、高血压等,也会加重心脏的负担,从而诱发心肌供血不足。建议在医生指导下,应用调脂、降压的药物,比如瑞舒伐他汀,配合硝苯地平等控制血压;
4、其他原因:老年人随着年纪的增长,体内器官也会逐渐出现退化,心脏功能也会逐渐下降。当心脏功能出现下降时,可能就会导致心肌供血不足。这种情况下,可以遵医嘱应用营养心肌的药物,比如辅酶Q10,以及改善心肌供血的药物,比如单硝酸异山梨酯,来进行治疗。
老年人有冠心病和糖尿病,建议平时要低盐、低脂饮食,适当做些有氧运动,保持心情舒畅,避免过度劳累。
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