糖尿病高血压的老年人,可以做胃镜检查。如果老人没有禁忌证,而且血糖和血压都在平稳的状态下,就可以做胃镜检查。做胃镜检查的过程中,医生会根据情况,给予相关的检查建议。如果老人血糖控制不佳,则不建议做胃镜检查,可以通过口服葡萄糖耐量试验,以及呼气试验等方式,评估老人的胰岛功能。
1、口服葡萄糖耐量试验:老年人如果空腹血糖>7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,伴有明显的高血压症状,如头痛、头晕、乏力等,就可通过口服葡萄糖耐量试验,进行糖耐量试验,以明确老年人是否存在糖耐量异常或糖尿病;
2、呼气试验:包括碳13呼气试验和碳14呼气试验,如果老年人的血糖控制比较平稳,且近期没有感染、创伤等应激状态,就可以通过呼气试验,检测是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验的主要原理是,患者吞服碳14标记的尿素胶囊后,如果幽门螺杆菌的尿素酶被破坏,释放出二氧化碳,就会出现碳13呼气试验阳性或碳14呼气试验阳性。如果存在幽门螺杆菌感染,则可能引起胃黏膜的炎症、溃疡等病变,导致老年人出现胃痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;
3、血糖、血压:如果患者的血糖控制不佳,近期血糖波动比较大,或者血压明显升高,则不建议做胃镜检查。如果患者的血糖、血压控制比较平稳,则可以做胃镜检查,明确是否有消化性溃疡、胃癌、胃黏膜糜烂等情况;
4、其他:如果患者存在慢性心功能不全、冠心病、脑梗死等基础疾病,则需要根据疾病的具体情况,决定是否需要进行胃镜检查。
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