糖尿病黄斑性眼病在临床上指糖尿病视网膜病变,大部分糖尿病视网膜病变患者通过积极治疗,能够治好,但如果患者血糖控制不佳,可能会导致视网膜病变反复发作,难以治好。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者中最常见的严重并发症之一,可分为糖尿病性视网膜病变、糖尿病合并糖尿病视网膜病变,以及糖尿病晚期出现的糖尿病视网膜病变。
1、糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者体内高血糖毒性会破坏视网膜中微血管,导致视网膜微血管出现损伤、硬化,引发糖尿病性视网膜病变,主要表现为视力下降、视物模糊等症状,应积极将血糖控制在合理范围内,如果患者能够耐受,可通过降糖药物,如胰岛素等控制血糖,必要时也可以进行手术治疗,如全视网膜光凝治疗,以保护视网膜;
2、糖尿病合并糖尿病视网膜病变:如果糖尿病患者血糖控制不佳,可能会导致患者眼部微血管病变,从而使患者出现视网膜水肿、黄斑水肿等症状,同时可能会合并黄斑出血,患者需要在医生指导下使用改善循环类药物进行治疗,如羟苯磺酸钙等,但患者通过服用药物一般无法完全治愈糖尿病性视网膜病变;
3、糖尿病晚期出现的糖尿病视网膜病变:如果患者血糖控制欠佳,可能会导致患者眼部视网膜病变,甚至会出现视网膜脱离、玻璃体积血等,对视力造成严重损害,即使通过手术治疗,患者也不可能得到痊愈。
建议糖尿病患者需在医生指导下使用二甲双胍等药物控制血糖,同时在日常生活中避免摄入含糖量高的食物,如蛋糕等,以防止糖尿病视网膜病变的加重。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。