得了糖尿病眼病可以考虑采取胰岛素治疗、血糖控制、眼部激光治疗、抗VEGF药物注射、黄斑下新生血管膜剥除术等治疗措施。由于糖尿病眼病的复杂性和潜在危险,建议在专业医生指导下进行治疗。
1.胰岛素治疗
通过静脉注射或皮下注射高纯度人胰岛素制剂来降低血糖水平,以减轻眼睛内液体积聚。对于新诊断且存在严重视力损伤的患者,在眼科医生指导下使用。
2.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法及口服降糖药等手段控制餐后血糖在正常范围之内。定期监测空腹及餐后血糖,并根据结果调整饮食及用药方案。所有糖尿病患者均需长期坚持此项管理策略以预防或延缓视网膜病变发展。
3.眼部激光治疗
利用特定波长的激光直接作用于异常的微血管组织上,通常为门诊手术,时间约5-10分钟。主要用于改善糖尿病引起的黄斑水肿或视网膜出血等问题。治疗前后需注意眼部卫生及避免剧烈运动。
4.抗VEGF药物注射
采用局部注射的方式将抗VEGF药物如雷珠单抗注入眼球内部,通过阻断血管内皮生长因子信号通路减少眼底新生血管形成。适用于治疗糖尿病引起的黄斑水肿或视网膜色素上皮脱离等情况。注射后应观察是否有过敏反应及其他不良事件发生。
5.黄斑下新生血管膜剥除术
通过微创手术切除位于黄斑区的新生血管膜,手术时间依病情复杂程度而定。主要针对严重的黄斑下新生血管导致的视力下降或失明。术后需注意伤口护理及可能出现感染风险。
糖尿病患者应注意定期进行眼科检查,特别是有家族史者,以便早期发现和干预糖尿病眼病。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。