老年人2型糖尿病用什么药

老年人2型糖尿病，是一种常见的糖尿病，是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的，以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素的缺乏。通常老年人口服降糖药物有磺脲类、格列酮类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类以及胰岛素制剂等。

1、磺脲类：包括格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等，是一种促进胰岛素分泌剂，对胰岛有一定的选择性，因此适用于伴有胰岛素抵抗的老年人，可帮助控制血糖，同时还能减轻胰岛素抵抗，减少胰岛素的用量，改善胰岛素抵抗的情况，但是有一定的副作用，如体重增加、皮下水肿等;

2、格列酮类：如瑞格列奈、那格列奈，这类促进胰岛素分泌剂，对胰岛有一定的保护作用，老年人也可以使用，但可能会有体重增加、低血糖的副作用;

3、双胍类：如盐酸二甲双胍，对胰岛无激动作用，对肝脏无损伤，老年人也可以使用;

4、α-糖苷酶抑制剂：如伏格列波糖、阿卡波糖等，此类药物对肠道的刺激较小，因此老年人也可使用;

5、胰岛素制剂：如甘精胰岛素、德谷胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，适用于存在胰岛功能差的老年人。

此外还有噻唑烷二酮类，如吡格列酮，可以改善胰岛素的抵抗，提高外周组织对胰岛素的敏感性。但是由于老年人的胰岛功能下降，而且肝肾功能可能会减退，因此不建议老年人使用胰岛素制剂。由于老年人出现血糖增高以后，胰岛功能不再能够再次激活，因此建议老年人在医生的指导下，选择合适的口服降糖药物治疗，并且要适当的进行运动。

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