老年人糖尿病周围神经病,是糖尿病常见的慢性并发症之一,与老年人血糖控制不佳有关,病程可长达10年以上。主要表现为痛温觉障碍、肌力减退、肌腱反射减弱或消失、膀胱功能障碍、直肠功能障碍等。治疗方式主要包括控制血糖、营养神经、改善微循环、减轻体重、改变生活习惯等。
1、控制血糖:血糖波动会对神经造成刺激,应当严格控制血糖,遵医嘱服用降糖药物,如二甲双胍、格列齐特等,避免血糖波动过大;
2、营养神经:可遵医嘱服用甲钴胺、依帕司他等营养神经的药物,改善周围神经病变的症状;
3、改善微循环:可在专业医生指导下,通过针灸、推拿等改善末梢循环,减轻对神经的刺激;
4、减轻体重:超重或肥胖是糖尿病发病的危险因素,老年人需适当降低体重,可以减少身体对胰岛素的需求,有助于改善症状;
5、改变生活习惯:老年人需要戒烟、戒酒,减少有害物质进入机体的数量,还应坚持运动,可以辅助控制血糖和降低血糖;
6、其他:如果患者合并其他疾病,如高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中等,需要在医生指导下用药治疗,将血糖、血脂、血压等控制在正常范围内,以免加重病情。
除此之外,如果患者的症状较重,无法口服药物,或经济情况较差,可以考虑应用胰岛素泵、胰岛素注射针等进行注射治疗。同时,可以通过口服甲钴胺、维生素B6等营养神经的药物,缓解周围神经病变的症状。
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