老年人糖尿病吃什么药

老年人糖尿病即使在病程的早期，也是需要使用胰岛素来进行替代治疗的。在病程的缓解期，可以选择口服降糖药物来控制血糖。老年人糖尿病的口服降糖药物有磺脲类降糖药、格列奈类降糖药、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂类降糖药等。

1、磺脲类降糖药：包括格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等，其降糖机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来调节血糖。此外，该类药物对胃肠副作用小，适用于老年人;

2、格列奈类降糖药：包括瑞格列奈、那格列奈，格列奈类降糖药是通过刺激胰岛α细胞分泌胰岛素来调节血糖，对胃肠副作用也小，适用于老年人;

3、双胍类降糖药：包括二甲双胍，其降糖机制是通过抑制肝糖原的输出，减少外周组织的糖利用而降低血糖，对胃肠副作用也小，适用于老年人;

4、α-糖苷酶抑制剂类降糖药：包括阿卡波糖、伏格列波糖，其降糖机制是通过抑制小肠黏膜细胞上的α-葡萄糖苷酶，从而延缓肠内多糖、双糖的降解，使其转化为单糖的吸收，从而降低血糖。这类药物对胃肠的副作用比较小，适用于老年人。

此外还有胰岛素、DPP-4抑制剂类降糖药：DPP-4抑制剂，包括西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀等，其降糖机制是增加胰岛素的分泌或者抑制胰岛素的清除，从而降低血糖。这类药物对胃肠的副作用也比较小，适用于老年人。

如果老年人确诊了糖尿病，建议在医生指导下选择口服降糖药来治疗，并且要在规律饮食、运动治疗的基础上，必要时选择胰岛素来进行降糖治疗。

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