老年人糖尿病如何选择用药

老年人糖尿病可在医生指导下进行药物治疗，选择用药时需要考虑患者年龄、身体状况、病情进展、经济状况等多种因素，综合决定选择合适的药物。常用药物有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、非磺脲类促胰岛素分泌剂等。

1、双胍类：双胍类降糖药物可以提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进血液中的血糖利用，降低血糖，常用药物包括盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片等;

2、磺脲类：磺脲类降糖药物可以刺激、激活胰岛细胞使其分泌胰岛素，从而降低血糖，常用药物包括格列齐特缓释片、格列美脲片等;

3、α-糖苷酶抑制剂：可以抑制小肠黏膜细胞α-葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，常用药物包括阿卡波糖片、伏格列波糖片等;

4、噻唑烷二酮类：可以提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖在组织的吸收利用，从而降低血糖，常用药物包括盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片等;

5、非磺脲类促胰岛素分泌剂：可以通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来调节血糖，常用药物包括瑞格列奈片、那格列奈片等。

此外，如果老年人糖尿病患者肝、肾功能不全，在应用降糖药物时应考虑减量，避免加重肝、肾功能不全。如果单纯口服降糖药物不能控制血糖，可以联合应用胰岛素或降糖药物，增加药物利用率。

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